Resumen de Conexiones perdidas
En su obra, Johann Hari no trata ningún tema esotérico. Durante décadas, el autor de Conexiones perdidas: Por qué estás deprimido y cómo encontrar esperanza ha luchado contra la depresión. Este toque personal le motiva a identificar las verdaderas causas de la depresión y a investigar tratamientos viables.
El libro de no ficción Conexiones perdidas trata un tema serio. A pesar de ellos, la lectura del libro me hizo sentir como si estuviera en un viaje increíble. Aunque el libro está repleto de datos de estudios, el autor ha reunido una serie de historias entretenidas.
En esta sinopsis comparto contigo las lecciones clave del libro sobre la depresión, la vida y -como resulta- las conexiones.
La mayoría de los antidepresivos no funcionan
Anecdóticamente, es difícil determinar si los antidepresivos son eficaces para la mayoría de las personas que los utilizan. Pero para un determinado grupo, su ayuda es significativa y, en ocasiones, les cambia la vida por completo. Por ello, cabe esperar que los antidepresivos tengan un efecto moderado en los ensayos clínicos.
Pero, por desgracia, solo se ve uno pequeño que con frecuencia se mezcla con el placebo. (Nota al margen: el término “tamaño del efecto” a veces se interpreta erróneamente como “el tamaño del efecto”. Sin embargo, el tamaño del efecto es una cantidad adimensional en estadística porque es este número dividido por la desviación estándar). ¿Cómo encajan estos relatos anecdóticos con esto? La variación de los resultados es un factor de la solución.
La regresión a la media es otro factor de la solución: los pacientes (y sus médicos) pueden creer erróneamente que los efectos del fármaco son los causantes de su mejoría porque es más probable que busquen atención médica cuando sus vidas están en sus momentos más bajos. Cuando la gente habla de estudios con un grupo placebo, en realidad se refiere a dos cosas: regresión a la media y alguna fuerza psicológica inexplicable por la que la expectativa de algo hace que suceda. Una notable colección de investigaciones demuestra que este efecto de mejora supera con frecuencia al placebo genuino por un margen significativo.
Ningún problema es demasiado grave como para que una regulación excesiva lo agrave.
La conclusión que parece respaldar gran parte de la investigación de Hari -que durante décadas el gobierno y otras entidades reguladoras como las juntas de revisión institucional han estado sofocando los avances en la atención sanitaria mental- nunca es aceptada por Hari.
El uso de la ketamina y los psicodélicos son dos de los nuevos descubrimientos más intrigantes en la lucha contra la depresión. El gobierno estadounidense incluyó los psicodélicos en su lista de la lista 1, lo que impidió financiar su investigación durante muchos años. A pesar de su asombrosa capacidad para tratar (mediante inyección) tipos persistentes de depresión, la ketamina es ilegal y muy difícil de obtener con receta.
El entorno normativo parece encontrarse en el peor de los casos, en el que la extrema desesperación de las empresas farmacéuticas por demostrar que su producto funciona se traduce en complejas normativas para impedir que se aprovechen o defrauden a nadie, pero el propio gobierno no está dispuesto a gastarse el dinero en probar simplemente lo que realmente funciona.
Debido a algún extraño fallo del mercado en el que nadie tiene incentivos para hacerlo, Hari señala que prácticamente no hay grandes ensayos clínicos que comparen los principales antidepresivos entre sí. Incluso si el gobierno o un filántropo quisieran hacerlo, las regulaciones son tan onerosas que no lo hacen.
¿Por qué parece que cada vez estamos más deprimidos?
Johann Hari supone que la gente está más deprimida que en el pasado. No estoy tan seguro, porque las tasas de suicidio han bajado prácticamente en todas partes, a veces de forma espectacular. El pasado parecía realmente terrible. Sí, los estudios de autoinforme han producido una serie de resultados, pero son esencialmente inútiles. No obstante, da una serie de explicaciones plausibles, suponiendo que su hipótesis sea válida.
Me gustaría pensar que los intentos de este estudio por demostrar la causalidad incluían revisiones. Hari suele utilizar una terminología ambigua y se esfuerza por resumir eficazmente las conclusiones de los estudios. Sea como fuere, esto parece bastante concebible. La publicidad tiene una estrategia comercial que se basa en hacerte sentir inadecuado.
La investigación sugiere que la soledad contribuye realmente a la depresión, a diferencia de las personas que experimentan tristeza por alguna otra razón y luego se retiran de la sociedad y se vuelven más solitarias como resultado.
Está demostrado que la soledad aumenta y que el capital social disminuye, sobre todo en Estados Unidos. Bowling Alone, de Robert Putnam, es quizá el ejemplo más destacado de ello. Estas tendencias están presentes en la mayor parte del mundo desarrollado, y la gente pasa menos tiempo con su familia.
Dado que la soledad no es lo mismo que estar solo, esto no siempre es un signo de mayor soledad. De hecho, según Hari, no hay mucha relación entre el número de personas que conoces y con las que hablas y lo solo que te sientes.
Conclusiones de Conexiones perdidas
Si acabas de leer un libro de no ficción, quizá no te hayas dado cuenta de que el autor de Conexiones perdidas te ha revelado varias verdades significativas. Los temas tratados en el libro de John Hari se pueden ver si comparas los cinco libros de no ficción más populares de los últimos cinco años uno al lado del otro.
Sin embargo, combina estas ideas de una forma que yo no había considerado antes para combatir la ansiedad y la tristeza. Su investigación para este libro, así como las anécdotas que cuenta, son excepcionales. Como la mayoría de las ideas estaban respaldadas por investigaciones, no tuve la sensación de estar leyendo simplemente una opinión. Incluso con todas las referencias, la lectura de Conexiones perdidas me hizo sentir que estaba viajando.
